作者在目睹親生父親與絕症抗爭的過程中，反思自己身為醫療建築師的工作。那是一段動盪的時期，他逐漸體悟到，臨終者的尊嚴在很大程度上受到死亡發生場所的影響，因此醫療設施的設計——尤其是停屍間——會對哀悼過程產生影響。 他分享了「預先照護規劃」（Advance Care Planning）如何因其充滿同理心的做法而令他獲益良多，以及這如何協助他研究如何運用自然元素、親生物性（biophilia）及其他方法，以強化建築師的使命——在我們的社區中促進尊嚴、關懷與舒適。
體驗最後一刻
身為一名醫療建築師，我曾參與醫院和安養院的設計工作。其中最令我難忘的，是2014年我親眼目睹父親與自身末期疾病抗爭時，所參與的兩項專案。
與大多數處境相似的家庭一樣，當我們四處尋求第二、第三意見時，這段時期對我們全家來說可謂動盪不安。我們多次帶他前往專科機構、復健及治療中心，但在眾多醫療諮詢與療程之中，有一項經歷格外令人難忘——那就是「預先醫療照護規劃計畫」（ACP）。
基於對人處於最低谷時處境的深刻體會，ACP 的這段經歷，恐怕是唯一能給予我父親他最需要的慰藉與心靈安寧的體驗。那位輔導員充滿同情心且善解人意——在我父親生命的最後旅程中，為他帶來了幾段難得而珍貴的時刻，這與他過去常不得不忍受的那些冷漠無情的照護環境形成了鮮明對比。
在我腦海中浮現的，首先是那間他離世的醫院。那裡的設計本可以更貼心，讓臨終病患及其悲痛的家人能更好地度過最後的時刻。 供家屬和訪客使用的空間既狹小又令人不適。我記得那間位於裝卸區附近的遺體安置室，就像一個冰冷的儲藏室，使得為摯愛辦理身故登記的過程顯得流於形式。這讓我不禁思考，實體環境的設計是否也能像ACP的體驗那樣充滿尊嚴。
從死亡中汲取教訓，以彰顯生命的尊嚴：身為一名醫療建築師，我深知每個專案都必須遵循希波克拉底誓言——絕不造成傷害。我們的使命是設計符合療癒目的的空間，即使面對死亡亦然。
當我目睹父親的生命逐漸消逝之際，我也必須同時兼顧手頭上正在進行的兩個醫療保健專案，這兩項專案對死亡與臨終所展現的態度截然不同。
其中一個專案是醫院，另一個則是安養院。就醫院而言，我們必須將停屍間隱藏起來，避免其他病患看見，因為他們是為了治病而來，任何與死亡相關的景象都被認為會阻礙康復進程。我們需要設計屏風，將靈車和棺木的景象遮擋起來，避免其他病患及其訪客看見。
相較之下，這家安養院的經營者希望將最後一間房間設在入口處，因為他們認為逝者與生者同樣擁有尊嚴，因此不應被隱藏在建築物的後方。經營者向我們的設計團隊闡述了「全循環照護模式」的理念，該模式將死亡視為生命的一部分而予以接納。這種醫療照護方式，大膽地徹底顛覆了人們對死亡的態度。
受此理念啟發，我們設計了這間位於醫院地下室停屍間最深處的房間，旨在為臨終者及其家屬營造一種療癒與尊嚴的氛圍。這間房間將設有下沉式花園，讓家屬能與摯愛共度珍貴的最後時光。透過景觀設計與間接自然光線，空間內的氛圍將呈現柔和、溫暖且寧靜的氣息。
經營者向我們的設計團隊介紹了 「全方位照護模式 」的哲學，即把死亡視為生命的一部分。這種醫療照護方式大膽地顛覆了人們對死亡的態度。
這項安養中心專案激發了我們的思考：在進行醫院專案時，該如何為病患及其親人帶來慰藉。我們逐漸確信，醫院的整體環境也必須盡可能為他們營造舒適的體驗，將原本可能令人畏懼且充滿壓力的探視過程轉化為一段安心的經歷。
在大自然中尋找慰藉
由於大自然能提供正面的分心效果，並讓與親人相處的寂靜時刻變得舒適，因此我們將醫院的場地設計得像公園一樣，看不到匆忙的救護車，也沒有危險的車道交叉。這可讓病患及家屬有機會在醫院內漫步，彷彿置身於大花園中。
置身於大自然中，您會意識到生命的無限循環。這裡有腐朽、破壞和死亡的證據，也有復甦、恢復和更新的例子。出生、生命、死亡和重生的永無止盡的循環，可以讓人正視生死，並在經歷改變生命的損失或死亡之後，產生一種永恆不變的感覺。
這一點非常重要，因為接觸大自然也能為心理健康帶來好處。Dr Kirsti A. Dyer 是一位非常有見地的人。Dyer 博士非常精闢地提出了以下關聯："置身於大自然中，您會意識到生命的無限循環。這裡有腐敗、破壞和死亡的證據，也有復甦、恢復和更新的例子。出生、生命、死亡和重生永無止境的循環，可以讓人在經歷改變生命的損失或死亡之後，對生命和死亡有一個正確的看法，並傳達一種恆常的感覺。
在醫院中的翠綠空間漫步，可以讓人在生病與康復的艱難時期，得到恢復身心的平靜體驗。山崎健太郎 (Yamazaki Kentaro)為川村醫院 (Kawamura Hospital) 安寧療護設施所做的設計就是一例，在溫馨的環境中，可以欣賞到鬱鬱蔥蔥的花園景色。在開放式的公共區域中，身患末期癌症的病人及其家屬可以互相交流，培養出一種社區感和舒適感。
在本期《SEEDS Journal》中，我們將探討「尊嚴與舒適」的設計理念，以及它在 盛裕集團 旗下各建築團隊所承接的各項專案中，於賦權社區方面所扮演的獨特角色。
武吉班讓分科診所和 Senja Care Home (照片: 盛裕 Architecture)
Makati Women Wellness Centre 的 Biophilic 設計能舒緩就醫時的焦慮。(照片: SAA Architects)
在「無形的設計」一文中，我們將進一步探討這種整體照護的過程，其中我們將探討親生物設計對於協助治療的無形效益。
一位來自 盛裕 Architecture 的建築師分享了他的想法，在設計蔡厝港的墳場公園專案時，如何幫助他對死亡抱持更包容的態度，因為他在建築專案中獲得了自信。
蔡厝港墳場草坪
如果我們的設計意圖是促進社區的尊嚴、照護和舒適，我們就會更接近醫療照護建築師工作的人文使命。
最後，在一個特別的對話中，我們與護理設施的使用者對話，以更好地瞭解我們如何能為復健、恢復和尊嚴而進行更好的設計。
由於本期所介紹的專案性質敏感，因此分享起來相當具有挑戰性。然而，它們都帶有一個共同而重要的訊息 - 如果我們在設計時，能以促進社區的尊嚴、照護和舒適為目的，我們就會更接近我們作為醫療照護建築師的人文使命。