城市作為預防性對策：超高齡化新加坡的健康生活

隨著新加坡預計將在2030年成為超級高齡社會，儘管該國已提高退休年齡以支撐壽命更長的勞動力，醫療保健支出仍持續飆升。

衛生部的 2026 年預算增加 10.4%，達到 225 億美元，增幅僅次於去年，位居第二。但這項財政趨勢揭示了一個更深層且迫在眉睫的現實：僅憑更大的預算、政策紀律或效率，是無法維持公眾健康的。預防措施必須融入城市本身。

這座城市是照護的第一道防線

根據這一定義，都市環境便成為影響國民健康結果的空間決定因素，既可能提升，也可能降低我們的生活品質。

從臨床到社會基礎設施

新加坡醫療保健領域的下一階段發展，不僅在於增加投資，更在於將「健康生成設計」納入主流——這種設計透過環境的清晰度、感官上的舒適感以及與大自然的接觸，來減輕壓力並促進身心健康。

像伍德蘭茲醫院（Woodlands Hospital）這類新型醫療園區，正是這種轉變的寫照。該醫院打破了醫療園區與社區空間之間的傳統界線：充滿活力的底層空間與公共廣場及商業街區相連，而車流則轉移至地下，使地面空間得以騰出，用來打造樹蔭下的步道與療癒性景觀。

這種「減少用車」的環境，能讓患者和醫護人員都感到平靜。等候、抵達與移動的流程，皆被精心規劃為療癒過程的一部分，而非令人感到壓力的前奏。

超越醫療保健的健康

若要讓新加坡成為衛生部長王乙康所描述的「藍區 3.0」城市，健康管理絕不能僅止於事後補救。它必須透過「鄰近性」、「滲透性」與「可及性」，系統性地融入社會各層面——而不僅限於醫院。

這種設計上的用心程度，必須延伸至住宅區、商業帶及工業區。

分散式照護延伸服務

像里弗維爾海岸（Rivervale Shores）、榜戈水道山脊（Punggol Waterway Ridges）和杜克斯頓巔峰（The Pinnacle@Duxton）這類住宅區，為更健康、更具包容性的都市設計樹立了標竿。這種嶄新的住宅類型將動態移動迴路、健身節點和綠色廊道融入我們的日常動線中，藉此鼓勵養成步行習慣、重建與大自然的連結，並改善人們周遭的環境。

像裕廊東和淡滨尼這類成熟的城鎮，可以發展成為以公共交通為導向的樞紐，讓多層次的公共設施與社區空間聚集在可供步行前往的共享服務範圍內，既能促進社交互動，又能提升安全性和交通便利性。

這些公民網絡不僅是活動的通道，更會創造反覆且不經意的相遇，從而形塑非正式的社會連結並鞏固社區紐帶——這已被證實是長壽的預測指標之一，與飲食和運動並列。都市公共領域讓照護在日常空間中變得可見。

下一個前沿領域：工業健康

就連工業區也能延伸這項理念。過去，工業區被視為由機械、倉庫及後勤功能主導的棱角分明的封閉區域，與周邊社區隔絕。這些曾經被圍牆隔離的區域，如今可以被重新構想為多元且宜居的社區。

位於佔地 600 公頃的裕廊創新區（JID）內的布利姆廣場，正是這種轉變的象徵。重型車輛的行駛路線已移至地下，使地面空間得以騰出，用於零售、餐飲及樹蔭下的林蔭步道。

未來，一條全長 11 公里的高架「天空走廊」將透過綠化空間串聯各區塊——這條線性公園同時也是布利姆（Bulim）的社交街區。它匯聚了職場人士與鄰近居民，圍繞著零售、餐飲及生活型態設施，這些設施在傳統工業區中並不常見。

其結果是營造出一個更安靜、更健康且更緊密連結的工作環境，讓生產力與身心健康得以並存。

將對醫療機構所採取的關懷延伸至被忽視的都市區域，有助於促進大都會區整體的健康公平性。此舉將工業區重新定位為「藍區 3.0」的試驗場，讓工作環境成為支持更健康生活的基石。

新加坡作為一個活生生的城市試驗場

新加坡憑藉其緊湊的城市格局與連貫的規劃，成為以健康為導向的都市主義的「活生生的實驗室」。在正式研究與公共政策並行的同時，實地觀察亦在學術界、機構與實務之間形成了一種反饋循環。

我們的日常行為模式——人們如何逗留、聚集或退避——揭示了這些空間是否能促進空間福祉。這些模式反映了公共空間的安全性、易辨識度以及能否讓人身心恢復。

已故的新加坡市區重建局前總規劃師兼行政總裁劉泰格（Liu Thai Ker），被公認為現代新加坡的奠基者，他曾敦促新加坡的都市規劃師們「以藝術家的眼光與土地對話，特別是在人們辛勤勞動的地方」——這番提醒至今仍具前瞻性。健康公平絕不能在空間上有所選擇，特別是在工作場所。

當此類空間的設計被視為一項公民責任時，城市本身便透過一個整合性的照護生態系統，成為一種預防性的解決方案。

在這個超高齡化的新加坡，建築所肩負的雙重使命十分明確：一方面要打造一個健康的國家——讓醫院治癒病患，環境則發揮預防作用；另一方面要設計出這樣的環境，讓福祉不再是例外，而是深植於其中的常態。

善用新加坡作為「藍區 3.0」的潛力，將能推動我們邁向以預防為導向的下一代城市。

這篇評論最初由新加坡《The Edge》刊載於《City & Country》4月13日一期。